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              2018-02-19

                  作者:王瑗瑗我国脑血管病的发病率、死亡率和致残率居高不下,每年新发脑卒中患者200余万人,每年死于脑卒中的患者多达180余万人。40岁以上人群中,有15%面临脑卒中高风险,65岁以上人群中发病形势更为严峻。11月18日,山东省老年学学会神经科学专委会在济南成立,将致力于脑血管病的诊治和防控。针对相关问题,首届神经科学专委会主任委员、山东省立医院西院区神经内科主任张清华接受了本媒采访。问:什么样的人容易患脑血管病?张清华:首先,是高危人群。这类人具备一个以上的危险因素。危险因素分不可控因素和可控因素。不可控因素包括年龄、性别、地理位置和种族等。可控因素包括:高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、吸烟、不健康饮食、酒精、缺乏运动、腹型肥胖、心理因素等,这些因素大部分可以通过改变生活方式或者药物解决。其次,有家族遗传倾向。在直系家族中,有一个以上发生过脑卒中,本身患有高血压、高血脂、糖尿病的人脑血管病发病率更高,发病更早。问:如何早期识别脑血管病?张清华:如果出现以下任意一个症状,要高度警惕:1.语言测试:请患者说或者复述一句话,表达不清或者无法言语者;2.面部测试:请患者做龇牙或微笑动作,两侧面部表情不一致者;3.力量测试:请患者双臂平举并闭眼,一侧手臂无法抬举或不能持续10秒以上者。我将其总结为9个字,3个动作,“说一说、笑一笑、举一举。”问:目前对脑血管病的治疗是很受关注的大众健康话题,有没有比较容易产生误区的地方?张清华:临床实践证明,及早规范治疗能降低脑血管病的致残率和致死率,但很多人对脑血管病的治疗还存在认识的不足甚至误区。第一,对疾病认识不足。有人认为脑血管检查显示正常,不会发病,但血管因素只是脑血管病发病原因之一。科学研究证明,有1/5脑血管病病因在心脏,栓子是由心脏产生后脱落,随着血流进入脑循环发生栓塞。所以脑血管检查没有问题不代表不会患脑血管病。第二,认为西药副作用大,绝招和食疗更可靠。用梳子梳头、倒走运动等绝招治疗脑血管病,还有用纳豆、鱼油、三七粉进行食疗,这些其实是不可靠的。因为这些方法目前都还没有充分的科学依据。目前认为规范的脑血管药物治疗是比较安全的。第三,认为输液比打针管用。目前,在中国输液治疗脑血管病是常用方法。其实治疗脑血管病,除了溶栓需要输液,一般是以口服药物治疗为主。如果使用不恰当的方法,不但治疗无效还可能加重病情。摄影:王瑗瑗编辑:张乐群主任:聂庆喜值班主编:郝金刚发布:张乐群

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