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              (ADMIN)

              2018-09-20

                  桂枝汤,是张仲景《伤寒论》中最经典的方剂之一。具有滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之功效。临床常用于治疗感冒、低热等营卫不和证。然而,桂枝汤的智慧远不止如此。关于桂枝汤的探索解读,我们一起去看看吧~《伤寒论》第12条:太阳中风,脉阳浮而阴弱,阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。桂枝三两,去皮芍药三两甘草二两,炙生姜三两,切大枣十二枚,擘现在一般认为太阳中风为表虚之证,桂枝汤为辛温解表剂。《伤寒论新解》提出:既云桂枝汤治疗表虚,表虚如何再能发汗解表呢?《伤寒论新解》认为:“中气虚者表亦虚,是以患者有汗,甚或汗多。此时表已受邪,当先求补中,防邪入里。中气固,表自和。”桂枝汤“胎建中之体”,其实与小建中汤一样,都是补益中气之方,补中以治表。并根据《神农本草经》所载桂枝汤诸药功效,证明桂枝汤实乃补中益气而固表之方。我认为,用非此即彼的思维去看待复杂的事物,往往都是要碰壁的。桂枝汤不是单一的发汗剂,也不是单一的补益剂。恰恰是认为桂枝汤既能扶正、又能祛邪的观点,看似折中,却最为客观、公允和准确。太阳中风为既有外邪侵袭,又有正气不足之证,故外需发散风寒,内需补益正气。医家之能事在于选出最有效、最安全的药物来实现这两个目的,而且最好能以最少的药物来达到最大的效果。《伤寒论》做到了这点,故桂枝汤真乃经典之方。《伤寒论》所用桂枝,即今之肉桂。《神农本草经》大力推崇肉桂补益之功,另一方面又谓肉桂治咳利关节,这些认识应该说与后人认识的发散风寒功效也是一致的。至于宋以后所用桂枝,即今所用桂枝,与《伤寒论》时代的桂枝(肉桂)是不同的,但从后人的实践看,桂枝作用与肉桂近似,至少《伤寒论》中的桂枝(肉桂),均能为今之桂枝替代。

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