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2018-10-23

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中国老龄化进程越来越快。根据联合国预测,1990年-2020年世界老龄化的平均速度为2.5%,而中国为3.3%,世界老年人口占比将从1995年的6.6%上升到2020年的9.3%,同期中国将从6.1%上升到11.5%,将会与目前老龄化最快的日本相接近。 高速发展的老龄化进程使得中国未来势必成为老龄大国,这将使得老龄产业得以发展,但也让中国医疗资源面临挑战。老龄人口已然成为大健康领域的重要组成部分,大健康的成长也深深影响着中国上亿老龄人口。 解放军第8医院原主任医师杨成贵谈到大健康,他认为,应该“先预防后保健再治疗,三位一体(未病防治体系)”。如今医疗系统存在着治疗方式与社会需求不对等的状况,很多人对于健康的理解就是有病才治,但是实际上预防在大健康中是最为重要的一步。 2004年初,时任世界卫生组织总干事李钟郁访华时曾说,大量被称为现代文明病的慢性疾病,已经对中国人构成巨大威胁。近年来,随着我国经济的迅速发展和工业化进程的加快,社会文化与生活习惯都发生了很大的改变,膳食结构不合理、体力活动不足等问题越来越突出,导致慢性非传染性疾病发病率迅速上升。除了慢性病,重大疾病也是大健康的一个难点。在全球疾病负担研究2013(GBD 2013)中,研究者评估了1990年到2013年间188个国家的年死亡情况,其中在中国,前十位原因分别为:脑卒中、缺血性心脏病、道路交通伤害、慢阻肺、肺癌、肝癌、胃癌、先天性疾病、下呼吸道感染、肝硬化。2015年中国城市居民恶性肿瘤死亡率为164.35/10万,占比26.44%;心脏病死亡率为136.61/10万,占比21.98%;脑血管病死亡率为128.23/ 10万,占比20.63%。 实际上,不论是慢性疾病还是重大恶疾,提早预防将会大大减少疾病的发病率,减少病人得病后治疗的痛苦,还可有效缓解医疗压力。事实上新医改就提倡预防为主,国家中医药管理局也明确提出“治未病”的医疗指导原则,进而促生了我国大健康产业的快速成熟。事实早已证明,许多疾病通过广泛的健康教育、公平合理的社会医疗保障制度以及社会多部门的合作等社会措施,就能达到减少疾病和早期发现、早期治疗、保障人人健康的目的。 倡导健康的生活方式可预防慢性病。首先,需要建立起健康的价值观,帮助民众从透支健康、对抗疾病的方式转向树立大健康理念。其次,可通过自我保健来预防因不良生活方式而导致的疾病。当今,影响人们健康长寿、慢性流行比较严重的疾病,如高血压、高脂血症、冠心病、脚血管病、糖尿病、肿瘤等,其病因主要与心理、社会因素和生活方式密切相关,并且生活方式是影响健康和生命质量最重要的因素。如吸烟、酗酒、膳食结构不合理、营养不平衡、肥胖、不运动、生活不规律、高度紧张、过度疲劳等,都是上述疾病重要的危险(致病)因素。而这些由自己造成的危险因素都可以通过健康教育、自我保健进行科学调整。一旦这些危险因素得到纠正,发病率及死亡率即可显著下降。世界卫生组织研究长寿的专家指出:“人类的健康长寿,60%取决于自己(主要是指科学的自我保健、正确的自我防治),遗传因素占15%,社会因素占10%,医疗条件占8%,气候环境占7%。”可见正确的疾病防治对于生命健康的重要性。 定期检查可预防重大疾病。众所周知,恶性肿瘤是威胁人体生命的头号敌人,一旦出现临床症状,大都处于中晚期,此时,无论手术治疗、化学治疗或放射治疗,疗效均不理想。如果在肿瘤早期亚临床阶段,运用肿瘤标记物(AFP、CEA、CA125、CA19-9、PSA等)检测、热CT、钼靶、HP等初步筛查,结合进一步B超、放射影像学、腔镜、脱落细胞等相关检查,就可能及时发现诸如小肝癌、早期胃癌、早期肺癌、乳腺癌、宫颈癌、白血病等,该阶段通过手术、放化疗,辅以生物治疗就能消灭它,达到完全治愈的目的。而另一些如心脏病、脑血管疾病,在前期体检时都会有相关的特征显现出来。通过定期健康体检,可以检出患病高危人群,针对体检结果,个体化、分层性进行健康评估,对症加以干预,可实现早发现早治疗的目的。因此,防治疾病定期体检非常重要。 杨成贵还谈到应“使大健康真正健康起来”。如今大健康的理念越来越深入人心,我国国民保健意识逐渐增强,但是保健知识还远远不够。许多行业内负面的行为给大众的生活与健康造成了一定的影响,如医药保健品行业混乱、社会保健服务机构与人才极其缺乏等。面对我国的健康事业状况难以让人乐观的局面,践行“大健康工程”乃势所必然。 国家对健康产业的投入继续加大,行业产值将急剧上升。按照国家相关计划,到2020年,我国健康产业的产值要达到GDP的10%,产值约4万亿元,是目前的产值400亿元的100倍,这是未来发展健康产业的最大优势。并且市场大是健康产业的明显优势,我国亚健康人群超过7亿人,60岁以上的老人超过1.53亿,包括各类传染病在内,每年医院门诊量超过30亿人次。这说明大健康与每一位国民都息息相关,而每一位国民也都在推动着大健康的发展、促进着社会体系愈加完善。
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